丙型病毒性肝炎发展到肝硬化阶段,大概有10%-30%的患者会进展为肝细胞癌或者胆管细胞癌也就是常说的肝癌。进入肝癌阶段时,可出现多种不适症状,常见的包括发热、消瘦、恶心呕吐、腹水以及黄疸等。
1.发热:由于肝功能受损及免疫抑制等原因,常合并存在病毒感染,部分患者会出现低热的情况;若并发细菌感染,则可能出现高热表现,并伴随寒战等症状。
2.消瘦:由于肝功能异常导致消化功能下降,同时营养吸收障碍,会导致机体消耗增多而表现为体重减轻、消瘦。
3.恶心呕吐:主要是因为肝脏受到损伤后,对胃肠道产生刺激所致,严重者还会伴有呕血、黑便等情况。
4.腹水:是失代偿期肝硬化最常见的并发症之一,早期多无明显症状,随着病情加重,腹腔内液体积聚过多,可引起腹部膨隆并叩诊移动性浊音阳性,大量腹水时还可有腹胀感,且在脐部周围触痛明显。
5.黄疸:由于肝功能受损,导致胆红素代谢障碍,即可引发皮肤黏膜以及其他组织黄染的现象,小便会呈现深黄色,大便会呈陶土样颜色。
此外,还可能有其他症状,比如蜘蛛痣和肝掌等。建议患者及时就医检查,在医生指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
丙型病毒性肝炎导致的肝细胞癌属于终末期肝病,此时患者可出现恶心、呕吐等消化道不适,以及腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等症状。
1.消化道不适:由于肝脏是人体重要的消化器官之一,当肝功能受损时,就会影响食物消化和吸收。所以丙肝肝癌晚期患者会出现食欲不振、厌食油腻、恶心、呕吐、腹胀等消化不良的症状。
2.腹水:随着病情发展,门静脉高压会导致液体积聚在腹部组织中,从而形成肝硬化腹水。同时还会伴随尿少、双下肢水肿、呼吸困难等症状。
3.黄疸:由于胆汁淤积和肝功能异常,就会引起皮肤和黏膜黄染的现象发生。
4.肝掌、蜘蛛痣:由于肝功能损害和雌激素灭活能力下降,会导致身体其他部位毛细血管扩张,表现为大小不同的红色斑点,手掌上也会有充血现象。
5.其他症状:随着肿瘤体积增大,会压迫周围的组织和器官,如胃肠道、胆管等,进而引发疼痛、吞咽困难、黑便、呕血等不适症状。
建议患者及时就医,在医生指导下进行针对性治疗,以免延误病情。日常生活中注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,适当运动增强抵抗力。
丙型病毒性肝炎发展至晚期可出现肝硬化、门静脉高压症表现以及肝功能减退等并发症。如果病情继续进展,还可形成肝细胞肝癌。
1.肝硬化:表现为乏力、腹胀、食欲减退、厌食、腹泻等症状,还可能出现营养不良和贫血,严重者可并发肝性脑病,有神经精神错乱、性格改变、行为异常、扑翼样震颤、肌阵挛、失语、昏迷等现象。
2.门静脉高压症:主要表现为脾大、腹水、食管-胃底静脉曲张破裂出血及胆汁淤积等。
3.肝功能减退:由于大量肝细胞损害和纤维组织增生,致使肝脏结构破坏而丧失其正常功能,在此基础上可伴有凝血酶原合成减少、维生素K依赖的凝血因子合成障碍、毛细血管脆性和通透性增加,从而导致出血倾向,如牙龈渗血、皮下瘀斑以及胃肠黏膜糜烂、溃疡和少量呕血、黑便等消化道出血的症状。另外,还可伴随内分泌失调、糖耐量降低、血糖升高、电解质紊乱(低钠、低钾)、尿白蛋白排出增多、多浆膜腔积液、骨髓造血功能减退、缺铁性贫血、脂肪肝、性功能减退、男性乳房发育、睾丸萎缩、女子月经不调等现象。
4.肝细胞肝癌:早期无明显症状,仅在体检时发现肝区疼痛不适或上腹部隐痛,随着病情进展,可逐渐出现右上腹部包块,伴或不伴有黄疸、腹水、皮肤瘙痒等现象。
5.其他:部分患者还可发生肝性脑病,以思维迟钝、理解能力下降、定向力差、计算力下降、言语困难、情感淡漠、智能减退为主要特征,随病情加重可进入昏睡和昏迷状态。
若明确诊断为丙肝,应尽早遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦片进行抗病毒治疗,并定期复查,以便于及时发现病情变化。日常生活中要注意避免饮酒、熬夜,以免加重对肝脏的损伤。
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