乙肝检查第一、四、五项阳性，其余两项阴性

乙肝检查中第一、四、五项阳性，即HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性，说明曾经感染过乙肝病毒，但目前处于恢复期或非活动性携带状态。若无其他症状和体征，通常无需特殊治疗，定期监测即可。
第一项：HBsAg，用于检测是否存在乙肝病毒感染；第二项：HBsAb，判断是否具有对乙肝病毒的免疫力；第三项：HBeAg，反映体内是否存在活跃的乙肝病毒复制；第四项：HBeAb，表示体内乙肝病毒复制受到抑制；第五项：HBcAb，说明既往感染过乙肝病毒。第一、四、五项阳性表明既往感染过乙肝病毒，但目前已经康复，因为机体产生了免疫应答，将病毒清除。此时不需要特殊治疗，但需要定期监测肝功能。由于患者处于恢复期，因此不需要针对乙肝进行特殊治疗，日常生活中需注意避免饮酒，保持规律作息，以减少肝脏负担。
患者可每半年至一年左右复查一次，包括肝功能、HBVDNA等项目，以便及时发现病情变化。

乙肝检查即乙型肝炎病毒检测，包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(抗-HBE)和乙型肝炎核心抗体(抗-HBcIgG)，如果发现HBsAg、HBeAg、抗-HBCIgG阳性，而抗-HBs、抗-HBE均为阴性，则提示曾经感染过或者正在感染乙型肝炎病毒。
1.A型：若患者仅有HBsAg阳性，其他指标均正常，且无明显不适症状时，通常无需特殊治疗。此时多为既往感染，目前处于恢复期，定期复查即可。
2.B型：若同时存在HBeAg阳性，以及抗-HBCIgM阳性两种情况，表明正处于急性发作阶段，需要遵医嘱使用恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗，并避免饮酒、高脂饮食等诱发因素。
3.C型：当出现抗-HBCIgG阳性、抗-HBe阳性、抗-HBs阴性的结果组合时，说明是急慢性乙型肝炎病毒感染的恢复期，一般病情稳定，但需注意随诊观察。
4.D型：若患者仅有抗-HBCIgG阳性一种结果，则表示既往感染，已经处于恢复状态，不需要特别处理。
5.E亚类：若患者除抗-HBCIgG阳性外，还伴有抗-HBcIgM阳性，表明正处于感染早期，应进一步完善血常规、凝血功能等相关检查以明确诊断，再针对性地予以相应治疗。
此外，在日常生活中还要保持良好的生活习惯，不吸烟、喝酒，多吃新鲜水果蔬菜，适当运动锻炼增强体质，提高机体免疫力，促使疾病好转。

乙肝检查第一、四、五项阳性，其余两项阴性，说明既往感染过乙型肝炎病毒或者曾经打过乙型肝炎疫苗。如果小三阳患者出现DNA(脱氧核糖核酸)复制活跃，则有较强的传染性。
1.第一项：即HBsAg(表面抗原)，是阳性代表体内存在乙肝病毒的外壳蛋白，不具有传染性；也可能提示为乙肝病毒感染者。
2.第四项：HBeAg(抗体)阳性，表示正处于急性期或慢性活动期，传染性较强，需遵医嘱使用恩替卡韦片等药物治疗。
3.第五项：核心抗体IgM(免疫球蛋白M)阳性，代表正在发生感染，需要进行隔离和积极治疗；或者是由于之前感染过乙肝病毒，但目前病毒已被清除。
4.第二项：即HBcAb(抗抗体)，阳性则表明曾感染过乙肝病毒，此时应结合其他几项指标综合判断病情。
5.第三项：即HBsAb(表面抗体)，阳性则证明机体对乙肝病毒产生了免疫力，不会再被感染。
所以当发现上述情况时，要观察是否伴有转氨酶升高以及胆红素升高等症状，若没有异常表现，定期复查即可。若出现不适症状，建议及时就医并完善相关检查明确诊断，在医生指导下给予抗病毒药物及保肝护肝类药物治疗。

如果进行乙肝两对半的检查时发现第一、四、五项阳性，其余两项阴性，则说明机体可能既往感染过乙型肝炎病毒，或者处于乙型肝炎病毒感染早期。此时建议患者进一步完善相关检查明确诊断，并遵医嘱治疗。
1.既往感染：若患者的第二项表面抗体为阳性，而第三项e抗体也为阳性，则提示既往感染过乙型肝炎病毒，但是目前已经恢复健康了。对于这种情况一般不需要特殊处理，定期复查即可。
2.乙型肝炎病毒感染早期：如果除了第二项和第五项结果为阳性外，其他指标均为阴性，则考虑是正处于乙型肝炎病毒感染早期阶段。由于此时病毒复制不活跃，传染性较低，所以无需过于担心。但由于此时体内仍有较多病毒存在，因此需要积极接受抗病毒药物治疗，如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等。
3.慢性乙型肝炎携带者：如果除第二项和第五项阳性外，其他指标均呈阳性反应，且无明显症状，则可确诊为慢性乙型肝炎携带者。虽然此类人群通常不会发展成肝硬化或原发性肝癌，但仍需引起重视。因为随着病情的发展，其危害性也会逐渐增加，严重者甚至会危及生命安全。对此也应积极进行抗病毒治疗，常用药物有拉米夫定片、阿德福韦酯片等。
4.乙型肝炎病毒急性发作期：如果在做乙肝两对半检查的时候发现第一、四、五项阳性，同时伴有明显的临床症状，比如发热、恶心呕吐以及食欲减退等。则多考虑处于乙型肝炎病毒急性发作期间，应及时配合医生使用抗病毒类药物进行治疗，例如利巴韦林颗粒、恩替卡韦分散片等。
5.乙型肝炎病毒感染：如果出现上述情况的同时还伴有黄疸，则可能是由乙型肝炎病毒感染所导致。对此可在医生指导下服用抗病毒药物进行治疗，比如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等。