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骨质疏松症是一种常见的骨质疾病,好发于老年人。由于老年人的骨骼代谢功能下降,导致骨量丢失、骨质变薄,容易发生骨折等并发症。因此,对于老年患者而言,日常生活中要注意预防和治疗。
一、病因
1、性激素水平降低:随着年龄的增长,体内性激素水平逐渐下降,导致破骨细胞活性增加、成骨细胞活性降低,从而引起骨质疏松;
2、钙流失增加:随着年龄增长,机体对钙的吸收能力下降,同时钙的排出量增加,造成体内钙含量减少;
3、肌肉力量减弱:老年人的肌肉力量减弱,活动量减少,可使骨骼受到的压力减小,进而影响到骨骼的代谢功能;
4、其他因素:如吸烟、饮酒、不良饮食习惯等均可诱发该病。
二、症状
1、疼痛:多为腰背部或周身疼痛不适,活动后加重;
2、骨折:常见于胸腰椎压缩性骨折或股骨颈骨折;
3、其他症状:如驼背畸形等。
三、检查
1、X线检查:可见全身骨密度普遍低下,以胸腰椎及髋部最为明显。在X线平片上显示皮质疏松、有散在的小囊状骨质破坏区;
2、骨密度测定:常用双能X线吸收法检测骨密度。正常值为-1.0~-2.5SD之间。低于-2.5SD表示严重低骨量;
3、血清碱性磷酸酶测定:血清碱性磷酸酶增高提示存在继发性骨质疏松;
4、其他检查:包括血常规检查、尿常规检查等。
四、治疗
1、药物治疗:常用药物有碳酸钙D3片等补钙剂;阿仑膦酸钠片等抑制破骨细胞药物;利塞膦酸钠片等促进成骨细胞生长药物;以及鲑鱼降钙素注射液等改善骨痛药物;
2、手术治疗:对于严重的脊柱压缩性骨折者可行手术治疗,如椎体成形术等;
3、康复锻炼:适当进行运动锻炼有助于增强体质,并且可以提高肌肉的力量和强度,有利于维持骨骼健康。

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