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颈椎病引起吞咽困难

2023-09-29 06:44:01 举报/反馈

精选回答(2)

颈椎病引起吞咽困难可能是由韧带钙化、椎间盘突出、骨质增生、先天性畸形、外伤后遗症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.韧带钙化
当颈部韧带发生退行性变时,会发生韧带内的矿物质沉积,导致韧带变得僵硬和脆弱。这种变化可能导致局部压迫神经根、脊髓等结构,进而影响到咽喉部的感觉和运动功能。对于韧带钙化的患者,可以使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
2.椎间盘突出
椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫邻近的神经根或脊髓,此时可能会对支配吞咽肌肉的神经产生压迫作用,从而引起吞咽困难。针对椎间盘突出引起的吞咽困难,可采用牵引疗法以减轻压迫,同时配合服用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物促进恢复。
3.骨质增生
颈椎骨质增生是由于长期的慢性劳损或者年龄增长等原因所导致的关节周围软组织出现无菌性的炎症反应,在炎症因子刺激下会导致周围的韧带以及关节囊出现增生肥厚的情况,如果增生比较严重就会对周围的组织造成一定的压迫和刺激,所以会引起吞咽困难的症状。针对骨质增生所致的吞咽困难,可通过针灸等方式改善不适症状,也可遵医嘱口服美洛昔康片、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解。
4.先天性畸形
先天性畸形包括寰枢椎脱位、扁平颅底等,这些异常解剖结构可能导致颈椎管狭窄或不稳定的状况,使脊髓受到压迫而引发吞咽障碍。对于先天性畸形引起的吞咽困难,通常需要手术矫正,例如寰枢椎脱位可以通过枕颈融合术进行治疗;扁平颅底则可能需通过颅窝扩大减压术等手术方式进行处理。
5.外伤后遗症
外伤后遗症包括骨折愈合不良、软组织损伤未完全修复等,这些因素可能导致颈椎不稳定或局部血液循环受阻,继而导致吞咽困难的发生。针对外伤后遗症造成的吞咽困难,应考虑物理治疗如功能性锻炼,同时可咨询医生是否需要佩戴支具稳定颈椎,以免加重病情。
建议定期复查,监测病情变化,避免长时间低头玩手机或伏案工作,注意保持正确的坐姿和站姿。若吞咽困难持续存在,应及时前往医院完善MRI、CT扫描等相关检查,以便进一步评估病情。

2023-09-22

颈椎病引起吞咽困难可能是由椎间盘突出、韧带骨化、先天发育异常、外伤导致的骨折移位、遗传代谢性疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.椎间盘突出
当椎间盘向后方突出时,压迫到邻近的神经根,会导致颈部疼痛、肩背痛和上肢麻木等症状。这种压迫还可能影响到食管和气管,进而出现吞咽困难。对于椎间盘突出引起的吞咽困难,可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛和炎症。
2.韧带骨化
韧带骨化是指韧带组织发生异常增生并逐渐钙化形成骨质,导致颈椎管狭窄,从而压迫脊髓和神经根,引起一系列神经系统症状,包括吞咽困难。针对韧带骨化的治疗通常需要手术干预,例如颈椎前路减压融合术等。
3.先天发育异常
先天性发育异常可能导致颈椎生理曲度改变,增加颈椎病的风险。这些异常包括先天性椎管狭窄、先天性半椎体畸形等,都可能导致脊髓受压,引起吞咽困难。针对先天性发育异常的治疗需个体化评估,可能涉及物理疗法、矫形外科手术等。
4.外伤导致的骨折移位
外伤导致的骨折移位可能会损伤周围的软组织和神经,引起局部肿胀和疼痛,严重时可导致颈椎不稳定,甚至压迫脊髓,引起吞咽困难。对于外伤导致的骨折移位,首先应稳定颈椎,然后进行适当的固定和康复训练,以促进愈合和恢复功能。
5.遗传代谢性疾病
某些遗传代谢性疾病会影响骨骼和软组织的正常生长和修复过程,导致颈椎结构异常,进而诱发颈椎病。这些疾病包括成骨不全症、马凡氏综合征等。针对遗传代谢性疾病的治疗方法取决于具体的诊断结果,可能包括药物治疗、手术矫正等综合管理策略。
建议定期复查,监测病情变化,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以免加重颈椎负担。必要时,可在医生指导下进行MRI检查以评估颈椎状况。

2023-09-29
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