椎动脉型颈椎病的检查方法🧐

在临床上，诊断椎动脉型颈椎病的方法较多，包括视诊、触诊、X线片、CT以及磁共振等。通过这些辅助检查手段，可以明确患者是否存在椎动脉狭窄的情况。
1.视诊：由于该疾病与体位变化有关，在改变头颈部位置时可出现眩晕症状，因此医生需要观察患者的姿势是否正确，并询问是否有不适感。
2.触诊：如果怀疑存在椎动脉型颈椎病，则要进行相应的查体，如旋转头部以查看双上肢脉搏是否一致，或者让患者低头、抬头、转颈后，分别测试两侧血压，看有无一侧明显高于另一侧的现象。此外，还可以使用手指弹拨痉挛的肌肉，若发现患者有明显的头晕现象，则提示可能存在椎动脉型颈椎病。
3.X线片：通过拍摄颈椎正斜位和侧位片，能够判断患者是否存在骨质增生退变等情况，但无法显示椎管容积的变化情况。
4.CT：对于轻度的椎动脉狭窄，一般不建议做CT检查，因为其敏感性较差。而对于中重度的椎动脉狭窄，则可以通过CT检查来确定。
5.磁共振：磁共振是一种无创性的影像学检查方式，不仅可以清晰地显示出椎间盘突出的程度、方向、类型及脊髓受压情况，而且还能对椎管内的空间大小做出准确测量，从而为临床提供有力的客观依据。特别是当合并其他基础疾病的患者，例如高血压、糖尿病等，此时更应该选择磁共振作为主要的检查项目之一。
除了上述几种常见的检查外，还有其他的检查也可用于确诊此病，比如经颅多普勒超声(TCD)检查等。但由于每个患者的病情不同，所以具体的检查方案也会有所差异。在日常生活中要注意保护好自己的颈椎，避免长时间保持一个动作不动，以免加重颈椎负担，导致病情进一步恶化。

在临床上对于椎动脉型颈椎病的患者，可以进行临床症状、影像学检查、肌张力测定、前庭功能测试以及电生理检测等。通过这些辅助检查手段来明确诊断，并给予针对性治疗。
1.临床症状：多数情况下会表现为上肢或者头部出现放射性疼痛，有时还会伴有头晕目眩、恶心呕吐等症状，严重者甚至会出现猝倒的情况发生。
2.影像学检查：包括X线片、CT扫描和核磁共振检查，在做X线片时可发现颈椎存在骨质增生改变；在做CT扫描时可见到椎间孔狭窄现象；而当患者患有椎动脉型颈椎病后，则会在颈部看到粗大的椎动脉影。
3.肌张力测定：如果将腕部固定于背屈90°位并使腕关节处于中立位置，此时若尺神经受到卡压则会引起其张力增高，而桡侧腕伸肌为受累肌肉之一，因此可通过测量该肌的肌张力高低判断是否患有此疾病。
4.前庭功能测试：主要包括眼动追踪技术、视定位试验、摇头椅试验等，其中摇晃试验是利用旋转平台对患者实施水平轴向运动，以诱发患者头晕症状的一种方法。具体操作是在旋转过程中嘱患者闭眼，然后观察其眼球有无异常移动情况即可确诊。
5.电生理检测：包括肌源性诱发电位、周围神经传导速度及F波、体感诱发电位等，主要是通过对患者的脑干听觉诱发电位、面神经传导速度等指标变化情况进行分析，从而判断是否存在相关病变。
除了上述常见措施外，还可选择血液化验、心电图检查等方式帮助确诊。一旦确诊为椎动脉型颈椎病，建议及时遵医嘱采取手术治疗，如脊髓减压术等，以免延误病情。

在临床上，椎动脉型颈椎病又称为基底动脉供血不足型颈椎病。该疾病的诊断主要依靠临床表现、影像学检查以及专科查体等综合判断。
1.临床表现：患者常表现为上肢无力、头晕眼花、恶心呕吐等症状，严重者可出现猝倒等情况。如果存在上述症状，则需要考虑是由于椎动脉型颈椎病所致。
2.影像学检查：主要包括X线片、CT片和核磁共振片。其中，X线片可以观察到骨性结构的变化；CT片则可以通过造影剂来显示血管的情况；而核磁共振片则能够清晰地显示出椎间盘突出、韧带肥厚等情况。通过这些影像学检查手段，医生可以更准确地了解患者的病情。
3.专科查体：包括神经系统的查体和颈椎的局部查体。神经系统查体主要是为了评估患者的运动感觉功能是否正常，是否存在肌肉萎缩或者痉挛等问题；而颈椎的局部查体则是为了确定颈部的姿势是否正确，是否存在疼痛或者其他不适感。
4.其他：对于部分病情较为严重的患者，可能还需要进行电生理检查、经颅多普勒超声等进一步明确诊断。
总之，在确诊为椎动脉型颈椎病后，应及时接受规范治疗，以免延误病情。此外，平时也要注意保持正确的坐姿和睡姿，适当锻炼以增强身体素质，有助于促进康复。